العمانية – شؤون وطنية
أنجزت المنصة الوطنية للتأمين الصحي “ضماني”منذ إطلاقها في يناير 2025 أكثر من 11.2 مليون معاملة إلكترونية، ومعالجة ما يزيد على 3.3 مليون مطالبة تأمينية، وبلغت قيمة المدفوعات عبر المنصة أكثر من 59 مليون ريال عُماني.
وتعد “ضماني” منصة وطنية متكاملة تهدف إلى تنظيم العلاقة بين مختلف أطراف منظومة التأمين الصحي، بما يضمن تقديم خدمات صحية ذات جودة عالية، إلى جانب الحد من التباين في الأسعار وتعزيز الشفافية في الإجراءات، وتسريع إنجاز المعاملات وتحسين تجربة المستفيدين، إضافة إلى بناء سجل طبي موحد للمؤمن عليهم، بما يعزز من كفاءة اتخاذ القرار الطبي والتأميني.
وأسهمت المنصة في تعزيز الرقابة وحوكمة القطاع من خلال الحد من حالات الاحتيال وسوء الاستخدام، وتوفير قاعدة بيانات دقيقة تدعم الجهات الرقابية في متابعة الأداء، وساعدت في تقليل التكاليف التشغيلية على شركات التأمين والمؤسسات الصحية، وتحفيز الابتكار عبر إتاحة الفرص للشركات التقنية المحلية لتقديم حلول داعمة للمنصة.
وسجل قطاع التأمين الصحي مؤشرات نمو إيجابية؛ إذ بلغ إجمالي أقساط التأمين الصحي نحو 119.7 مليون ريال عُماني، مقابل تعويضات مدفوعة تجاوزت 95 مليون ريال عُماني، في دلالة واضحة على توسع حجم السوق وتعزيز دوره في تمويل الخدمات الصحية.
وأشارت البيانات الصادرة عن هيئة الخدمات المالية إلى أن عدد المؤمن عليهم وصل إلى 650 ألف شخص، مع إصدار أكثر من 32 ألف وثيقة تأمين صحي، ما يعكس تزايد الوعي بأهمية التأمين الصحي، وتوسع قاعدة المستفيدين من الخدمات التأمينية في سلطنة عُمان.
وسجل القطاع نموًّا ملحوظًا خلال السنوات الأخيرة، حيث بلغت نسبة النمو التراكمي للأقساط نحو 80 بالمائة خلال الفترة 2021 – 2025، فيما يشكل التأمين الصحي نحو 22 بالمائة من إجمالي سوق التأمين، الأمر الذي يعزز مكانته كأحد أهم مكونات القطاع التأميني في سلطنة عُمان.
يذكر أن نسبة التغطية التأمينية تصل عند حدود 13 بالمائة من إجمالي السكان، ما يبرز وجود فرص واعدة للتوسع في مظلة التأمين الصحي وتعزيز مستويات الشمول التأميني.
