مسقط – شؤون عمانية
استعرضت الهيئة العامة لسوق المال الموقف التنفيذي لمشروع تطبيق نظام التأمين الصحي على العاملين في القطاع الخاص والوافدين المقيمين والزائرين لسلطنة عمان “ضماني”، وذلك في اللقاء التعريفي الثاني مع أعضاء الجمعية الطبية العمانية، بمشاركة أكثر من30 طبيبا في مختلف التخصصات الطبية.
ويهدف اللقاء إلى اطلاع المشاركين على مستجدات هذا المشروع الوطني وأنظمة الترميز الطبي والبرامج التدريبية المرتبطة بها، كما يأتي هذا اللقاء تأكيدا على حرص الهيئة لتوسيع مشاركة المجتمع على اعتبار أن الجمعية أحد مؤسسات المجتمع المدني.
تضمن اللقاء الوقوف على مسار عمل المشروع وما تم إنجازه، حيث تم إنجاز عددا من متطلبات البنية التشريعية المنظمة لمنظومة التأمين الصحي، كما تعرف المشاركون على مسار عمل منصة ضماني الإلكترونية والتي دشنت مرحلتها الأولى، وهي واحدة من أبرز الخطوات الأساسية لمواكبة الثورة التقنية في تنظيم التعاملات المتعلقة بالتأمين الصحي، التي تربط بين المؤسسات الصحية الخاصة وشركات التأمين وشركات إدارة مطالبات التأمين الصحي من جهة وبين الجهات المشرفة على التأمين الصحي من جهة أخرى.
كما أن المنصة ستوفر الفرص الاستثمارية للشركات العاملة في مجال تقنية المعلومات، حيث ستضمن منصة ضماني الإلكترونية توفير خدمات تأمينية وصحية ذات جودة أعلى في سرعة إنها المعاملات وأخذ الموافقات العلاجية فضلاً إلى أثرها الإيجابي في تعزيز مستوى الرقابة والإشراف على مستوى الخدمة المقدمة، وبما يضمن حماية صحة المريض.
كما تم خلال اللقاء استعراض الجهود القائمة في مشروع الترميز الطبي الذي وضعته الهيئة ضمن إطار المشاريع المهمة لإعداد البنية التنظيمية لمشروع ضماني، والذي يعنى بتحويل الأسماء وكافة المصطلحات الطبية للأمراض والإجراءات الجراحية أو الطبية التي يخضع لها المرضى إلى رموز رقمية وحرفيه موحدة، حيث أبرمت الهيئة عقدا مع الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) لتوفير رخصة الترميز الطبي (CPT) في منصة ضماني الإلكترونية، كما عقدت برنامجا تدريبيا في مجال أنظمة الترميز الطبي.
تحدث في الكلمة الافتتاحية سعيد بن سليمان السعيدي- القائم بأعمال مدير دائرة الإشراف على التأمين الصحي عن أهمية هذه اللقاءات مع شركاء المشروع كما أكد على الهدف الأساس الذي ينطلق منه المشروع وهو أن الرعاية الصحية حق للجميع، وبالتالي فإن العمل على توفير التغطية التأمينية للوافدين والمقيمين في سلطنة عمان أصبح ضرورة وحاجة إنسانية واجتماعية.
وأشار “السعيدي” في كلمته إلى أن منصة ضماني الالكترونية هي إحدى الركائز الأساسية للمشروع والتي تربط جميع الأطراف من جهات حكومية ذات الصلة بالمشروع، وشركات التأمين، ومقدمي الخدمات الصحية مع بعضهم لتبادل معاملات التأمين الصحي إلكترونيا، وقد تعاقدت الهيئة مع الجمعية الطبية الامريكية (AMA) لتزويد منصة ضماني الالكترونية برخص الترميز الطبي (CPT) والتي سيتم التعامل بها من قبل شركات التأمين والمؤسسات الصحية الخاصة، وذلك سيساهم في تجويد الخدمات التأمينية ورفع مستوى الشفافية والدقة في جميع المعاملات.
الجدير بالذكر أن الهيئة العامة لسوق المال تعكف على وضع البنية التشريعية والتقنية المنظمة لمشروع التأمين الصحي الإلزامي للعاملين في القطاع الخاص والمقيمين والزائرين لسلطنة عمان بالتنسيق والتعاون مع الجهات المعنية ممثلة بوزارة الصحة ووزارة العمل وهيئة التأمينات الاجتماعية وغرفة تجارة وصناعة عمان، وذلك بناء على تكليف من مجلس الوزراء الموقر.
